Bestil din øjenlaser undersøgelse

Er du nærsynet og mellem 18 og 55 år, er Thiele øjenlaser måske noget for dig. Udfyld formularen herunder, så vender vi tilbage med en tid. Udfyld gerne flere mulige dage og tidsintervaller. Du skal være opmærksom på at forundersøgelsen varer ca. en time.

Navn *
Adresse *
Postnr./By *
Telefon *
Email *
Fødselsdag*
Datoformat dd/mm/yyyy
Mine styrker
Jeg ønsker opringning
Jeg ønsker tid til forundersøgelse
Har du, eller har du haft nogle øjensygdomme*
Mulige dage *
 Mandag
 Tirsdag
 Onsdag
 Torsdag
 Fredag
 (Lørdag)
Tidsinterval *
 Kl. 08:00 - 10:00
 Kl. 10:00 - 12:00
 Kl. 12:00 - 14:00
 Kl. 14:00 - 16:00
 (Kl. 16:00 - 18:00)
Vælg Butik *
Kommentar